Sulfamides : glimepiride

• Mécanisme d’action : ils aident le pancréas à sécréter l’insuline et ainsi entraînent une baisse de la glycémie.
• Les sulfamides à durée d’action longue permettent une seule prise par jour, ce qui favorise le suivi du traitement.
• Ils sont indiqués quand le patient est de poids normal.
• Contre-indications : le diabète de type 1, insuffisance rénale et/ou hépatique, grossesse…
• Le risque est la baisse trop importante de la glycémie : hypoglycémie; ce qui peut favoriser une prise de poids néfaste.
• Administration : 30 min. avant le repas,ce dernier doit impérativement contenir des glucides. Il est conseillé de ne pas prendre le médicament au coucher.
• Le risque d’hypoglycémie est fréquent avec les sulfamides.Le patient doit apprendre à éviter, à reconnaître et à soigner l’hypoglycémie. La reconnaissance, les causes et la prévention sont les mêmes sauf que l’insuline est remplacée ici par les sulfamides. Le traitement de l’hypoglycémie sévère utilise le glucosé intra- veineux et non le glucagon.

Biguanides   : metformine

• Mécanisme d’action : ils diminuent l’utilisation du glucose par l’organisme et ainsi baissent la glycémie.
• Ils sont indiqués quand le patient présente une obésité.
• Contre-indications : insuffisance rénale, hépatique et cardio-circulatoire, grossesse
• Leur inconvénient est qu’ils peuvent entraîner des troubles digestifs : ballonnement de l’abdomen, diarrhée.
• Administration : pour éviter les troubles digestifs, prendre le comprimé pendant ou en fin de repas, commencer le traitement avec des doses faibles.