Médicaments
Quelle est leur place ?
- Ils sont prescrits par le médecin quand ils sont utiles.
- Les comprimés sont indiqués en cas d’insuffisance du régime et de l’exercice physique correctement suivis.
Comment les utiliser ?
- Le médecin s’assure, avant la prescription, de l’absence de contre indication ou de danger à leur utilisation.
- Le médecin explique au patient leur intérêt et les règles d’utilisation ainsi que les effets secondaires.
- Le type de médicament ainsi que la dose et la durée du traitement sont variables en fonction du patient.
Les différents comprimés
- Les comprimés sont répartis en groupes différents par leur action, leurs effets bénéfiques et leurs inconvénients.
- Des médicaments de même groupe ont des particularités au niveau de la puissance et de la durée de leur effet.
- Des médicaments de 2 groupes différents peuvent être associés dans le même comprimé.
Les principaux comprimés
Sulfamides : glimepiride(ex Amarel)
- Mécanisme d’action : ils aident le pancréas à sécréter l’insuline et ainsi entraînent une baisse de la glycémie.
- Les sulfamides à durée d’action longue permettent une seule prise par jour, ce qui favorise le suivi du traitement.
- Ils sont indiqués quand le patient est de poids normal.
- Contre-indications : le diabète de type 1, insuffisance rénale et/ou hépatique, grossesse…
- Le risque est la baisse trop importante de la glycémie : hypoglycémie; ce qui peut favoriser une prise de poids néfaste.
- Administration : 30 min. avant le repas,ce dernier doit impérativement contenir des glucides. Il est conseillé de ne pas prendre le médicament au coucher.
- Le risque d’hypoglycémie est fréquent avec les sulfamides.Le patient doit apprendre à éviter, à reconnaître et à soigner l’hypoglycémie. La reconnaissance, les causes et la prévention sont les mêmes sauf que l’insuline est remplacée ici par les sulfamides. Le traitement de l’hypoglycémie sévère utilise le glucosé intra- veineux et non le glucagon.
Biguanides metformine (ex. : Glucophage)
- Mécanisme d’action : ils diminuent l’utilisation du glucose par l’organisme et ainsi baissent la glycémie.
- Ils sont indiqués quand le patient présente une obésité.
- Contre-indications : insuffisance rénale, hépatique et cardio-circulatoire, grossesse
- Leur inconvénient est qu’ils peuvent entraîner des troubles digestifs : ballonnement de l’abdomen, diarrhée.
- Administration : pour éviter les troubles digestifs, prendre le comprimé pendant ou en fin de repas, commencer le traitement avec des doses faibles.